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Programa analítico Kinesiología
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Unidad N° 1: Bioquímica y metabolismo: Bioquímica descriptiva y bioquímica dinámica. Bioquímica descriptiva: Composición del organismo humano. La importancia del carbono en la bioquímica. Concepto de pH y punto isoeléctrico. Ecuación de Henderson-Hasselbach. Agua como solvente universal y como molécula dipolar. Acidos y bases: ionización. Soluciones amortiguadoras o "buffers". Macromoléculas: proteínas, hidratos de carbono, lípidos y ácidos nucléicos. Composición y roles de las macromoléculas en el organismo. Bioquímica dinámica: Metabolismo, definición, control y rutas metabólicas. Conceptos de anabolismo y catabolismo. Características de las rutas metabólicas. Energía en el mundo animal: el aprovechamiento de los alimentos. Degradación de macromoléculas. Ciclo de Krebs: concepto e importancia. Fosforilación oxidativa: ATP y poder reductor. Flujo de energía. Mitocondria y cadena respiratoria. Unidad N° 2: Farmacología general: Conceptos elementales: qué es la farmacología, en qué ramas se divide, cuáles son sus campos de aplicación. Interacciones de drogas con el organismo. Definición de droga, fármaco, forma farmacéutica, medicamento. Naturaleza de las drogas: tipos moleculares, tamaño, formas, naturaleza química. Noción de vademecum, formulario terapéutico, farmacopea. Unidad N° 3: Farmacocinética: Absorción de drogas, distribución, metabolismo y excreción. Vías de administración de drogas: tipos, ventajas y desventajas. Importancia del pH y pKa en la absorción y eliminación de drogas. Estructura de la membrana celular. Relación con el pH y la ionización de una droga. Biodisponibilidad, Volumen de distribución y clearence. Biotransformación: dónde ocurre, procesos de fase I y II en el hígado. Metabolismo de primer paso. Eliminación de drogas del organismo y terminación del efecto de una droga: diferencias entre ambos conceptos. Inducción e inhibición enzimática: concepto y ejemplos. Diferencias individuales en la respuesta a drogas. Interacciones farmacológicas. Unidad N° 4: Farmacodinamia: Receptores. Cómo determinan los receptores las relaciones cuantitativas entre dosis (concentración) de una droga y sus efectos. Receptores como responsables de la selectividad de acción de una droga. Receptores como mediadores de la acción de antagonistas farmacológicos. Naturaleza macromolecular de receptores. Relación entre concentración de una droga y respuesta (curvas dosis respuesta). Conceptos de agonistas, antagonistas (antagonismo fisiológico, químico y farmacológico: competitivo, irreversible), agonistas parciales, agonistas inversos. Conceptos de potencia y eficacia. Conceptos de afinidad y actividad intrínseca, su relación con la unión a receptores. Concepto de receptores en exceso.Transducción de señales y acción de drogas. Tipos de receptores. Segundos mensajeros. Amplificación de la señal (proteínas G). Relación entre dosis y respuesta clínica: conceptos de ventana terapéutica, efecto terapéutico, concentración tóxica y letal. Unidad N° 5: Terapéutica racional: Concepto de terapéutica racional (TR): definición e importancia del tema en la formación del kinesiólogo como miembro del equipo de salud. Estudio centrado en drogas o en pacientes: enfoque realista. Organización Mundial de la Salud (OMS) y la TR entendida como un proceso: 1) definición del problema del paciente; 2) especificar objetivos terapéuticos; 3) elegir un tratamiento eficaz y seguro, verificando la disponibilidad del mismo en el medio; 4) comenzar el tratamiento proveyendo suficiente información e instrucciones; 5) monitorear los resultados; y 6) eventualmente detener o cambiar el tratamiento. Drogas personales (drogas P), y tratamiento personalizado (tratamiento P). Proceso de investigación de drogas, diferentes fases, duración y objetivos. Farmacovigilancia: una actividad esencial, conceptos involucrados. Efectos adversos y su clasificación, detección de efectos adversos y su incidencia. ANMAT: función y e importancia. Sistema Provincial de Farmacovigilancia. Unidad N° 6: Iontoforesis: Definición. Microiontoforesis. Mecanismo de acción. Tipos de corrientes. Electroósmosis. Riesgos del procedimiento iontoforético. Ejemplos de drogas empleadas en iontoforesis. Dosificación. Ley de Faraday. Técnica general: mecánica y metodología. Individualización del tratamiento. Unidad N° 7: Sistema Nervioso Autónomo: Paradigma de estudio en Farmacología Especial: Introducción al SNA: esquema anatómico del SNA. Neurotransmisores involucrados. Terminación del efecto de los transmisores. Tipos de receptores. Integración de la función autónoma. Fármacos activadores de colinoceptores e inhibidores de la colinesterasa: agonistas directos e indirectos, clasificación, mecanismos de acción, usos clínicos y toxicidad. Bloqueadores de colinoceptores y regeneradores de colinesterasa: antagonistas muscarínicos, clasificación, mecanismos de acción, usos clínicos y toxicidad. Antagonistas nicotínicos, regeneradores de la colinesterasa. Simpaticomiméticos: clasificación, mecanismos de acción, usos clínicos y toxicidad. Bloqueadores de adrenoceptores: bloqueantes alfa y bloqueantes beta, clasificación, mecanismos de acción, usos clínicos y toxicidad. Unidad N° 8: Analgésicos: Generalidades. Fisiología del dolor. Tratamiento específico y sintomático. Fármacos cuya acción se verifica sobre receptores. Vías aferentes. Centros del eje encéfalo-medular. Analgésicos no opiáceos: AINES. Péptidos endógenos. Hipnoanalgésicos. Receptores y analgésicos opiáceos. Clasificación. Principales drogas. Unidad N° 9: Antiinflamatorios: Generalidades. Mecanismos proiinflamatorios. Etapas aguda, subaguda y crónica de la inflamación. Mediadores de la inflamación. Signos y síntomas de los procesos inflamatorios. Clasificación de drogas antiinflamatorias: específicas y no específicas. Glucocorticoides y AINES. Mecanismos de acción. Efectos colaterales. Antiartrósicos de acción lenta: condroitin sulfato. Unidad N° 10: Anestésicos locales: Concepto de anestesia local. Diferencias con la anestesia general. Canales de sodio. Potencial de acción. Importancia del pH. Mecanismo de acción. Tipos de anestésicos locales. Esteres: cocaína, benzocaína, procaína. Amidas: lidocaína, prilocaína, bupivacaína. Duración de la acción. Uso de vasoconstrictores. Formas de administración. Unidad N° 11: Benzodiacepinas (BDZ): Clasificación de psicofármacos y generalidades. Acciones de BDZ. Receptor GABA: descripción, ligando endógeno y sitios de unión para ligandos exógenos. Canal de cloro. Sitio de unión para fenobarbital. Potencial de acción. Clasificación de las BDZ según su duración de acción. Diazepam como prototipo del grupo. Mecanismo de acción. Intoxicación. Dependencia física y psíquica. Efecto rebote. Antagonistas de BDZ. Unidad N° 12: Drogas que actúan en la unión neuromuscular: Conceptos y utilización. Mecanismo de acción. Placa motora: neurotransmisión. Acetilcolina. Terminación de la acción: acetilcolinesterasa. Relajantes despolarizantes y no despolarizantes. Tubocurare, pancuronio y succinilcolina: características y usos en medicina humana. Unidad N° 13: Desinfectantes, antisépticos, fungicidas y parasiticidas externos: Definiciones de antisépticos y desinfectantes. Clases farmacológicas: Alcoholes, aldehídos y ácidos. Halógenos. Oxidantes. Metales pesados. Fenoles clorados. Surfactantes catiónicos. Micosis superficiales: fármacos sistémicos (griseofulvina) y locales (nistatina, miconazol). Antihelmínticos y parasiticidas externos: levamisol, piperacinas, avermectinas, mibemicinas. Unidad N° 14: Anabólicos y drogas relacionadas: Esteroides anabólicos y drogas relacionadas: testosterona. Formas oleosas de depósito: propionato, decanoato, enantato y cipionato de testosterona. Otros derivados sintéticos: mesterolona, metiltestosterona y fluoximesterona. Anabólicos con menor actividad androgénica: nandrolona, metenolona, oximetolona, oxandrolona, etilestrenol, stanozolol, testolactona y dromostanolona. Principales propiedades. Riesgos de su uso. La dieta anabólica. Unidad N° 15: Introducción a la farmacología y emergencias cardiovasculares: Insuficiencia cardíaca. Drogas inotrópicas positivas: digoxina. Agonistas adrenérgicos: dopamina, dobutamina. Fármacos antihipertensivos: depresores del SRAA. IECA y BRA. Adrenolíticos: betabloqueantes. Agonistas a 2 presinápticos. Bloqueantes a 1 postsinápticos. Vasodilatadores. Antagonistas de calcio. Diuréticos. Cardiopatía isquémica: diferentes grupos de drogas. Betabloqueantes, antagonistas del calcio. Antiagregantes plaquetarios. Anticoagulantes. Trombolíticos. Angioplastía. Cirugía de revascularización. Unidad N° 16: Drogas de adicción: Generalidades y clasificación. Prototipo de drogas nirvánicas: heroína y derivados del opio. Prototipo de drogas psicodélicas: LSD y drogas relacionadas. Efectos y mecanismos de acción. Dependencia psíquica y física. Tolerancia. Síndrome de abstinencia. Otros psicodislépticos: marihuana, alcohol, psicofármacos adictivos. Unidad N° 17: Emergencias y conducta del kinesiólogo: Fármacos antiarrítmicos para emergencia. Emergencias cardiovasculares: edema agudo de pulmón. Arritmias agudas. Angina de pecho e infarto de miocardio. Crisis y emergencias hipertensivas. Resucitación cardiopulmonar. Shock anafiláctico. Edema de glotis. Insuficiencia ventilatoria aguda. Crisis asmática. Lipotimias. Crisis convulsivas. Unidad N° 18: Edemas: Generalidades. Clasificación de edemas y mecanismos de producción: nefropatías; cardiopatías; hepatopatías (hipoalbuminemia); linfedema; edemas iatrogénicos. Importancia en la práctica para el ejercicio profesional del kinesiólogo. Manejo del paciente que presenta edemas.
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